O que é?
A obstrução da via aérea por corpo estranho é uma das principais causas de emergência nas crianças, especialmente entre os 6 meses e os 3 anos de idade.
Uma atuação rápida e correta pode evitar uma paragem cardiorrespiratória. A abordagem depende da gravidade da obstrução, da idade da criança e do estado de consciência.
Vídeo — Desobstrução da Via Aérea Pediátrico
Avaliação Inicial
1
Garanta a segurança
Confirme que o local é seguro para si e para a criança.
2
Avalie a obstrução
Pergunte ou observe se a criança consegue tossir, falar ou chorar, e se consegue respirar.
Obstrução ligeira
- A criança tosse eficazmente.
- Consegue respirar.
- Consegue falar ou chorar.
Obstrução grave
- Não consegue tossir eficazmente.
- Não consegue falar ou chorar.
- Apresenta dificuldade respiratória marcada.
- Pode ficar cianótica.
- Pode perder a consciência.
Obstrução Ligeira
A criança consegue tossir
- Incentive a criança a continuar a tossir.
- Não dê pancadas nas costas.
- Não realize compressões.
- Vigie continuamente.
- Se a obstrução agravar, passe imediatamente para o algoritmo de obstrução grave.
Obstrução Grave
LACTENTE — menos de 1 ano
Se o lactente estiver consciente:
5
Pancadas interescapulares
5
Compressões torácicas
1. Dê 5 pancadas interescapulares
- Apoie o lactente de barriga para baixo sobre o antebraço.
- Mantenha a cabeça mais baixa que o tronco.
- Apoie firmemente a cabeça.
- Dê 5 pancadas entre as omoplatas com a base da mão.
Se não resultar:
2. Dê 5 compressões torácicas
- Vire cuidadosamente o lactente.
- Mantenha a cabeça mais baixa que o tronco.
- Faça 5 compressões no centro do tórax, no mesmo local das compressões da RCP.
- A profundidade deve ser aproximadamente um terço do diâmetro do tórax.
Continue alternando:
5
Pancadas nas costas
5
Compressões torácicas
Até expulsão do corpo estranho ou perda de consciência.
Atenção: nunca realize compressões abdominais num lactente.
CRIANÇA — 1 ano até à puberdade
Se estiver consciente:
5
Pancadas nas costas
5
Compressões abdominais
1. Dê 5 pancadas nas costas
- Incline a criança para a frente.
- Dê 5 pancadas fortes entre as omoplatas.
Se não resolver:
2. Dê 5 compressões abdominais
- Coloque-se atrás da criança.
- Feche uma mão em punho.
- Posicione-a acima do umbigo e abaixo do apêndice xifoide.
- Segure o punho com a outra mão.
- Faça compressões para dentro e para cima.
Alterne:
5
Pancadas nas costas
5
Compressões abdominais
Até expulsão do objeto ou perda de consciência.
Se a criança perder a consciência
- Coloque-a cuidadosamente no chão.
- Peça ajuda.
- Ligue 112 (ou peça a alguém que ligue).
- Inicie Suporte Básico de Vida Pediátrico.
Antes de cada tentativa de ventilação: observe se existe um corpo estranho visível e retire-o apenas se estiver claramente visível. Nunca faça pesquisa digital às cegas.
RCP Pediátrica
Se não respirar normalmente:
Ciclo de RCP — repita continuamente
30:2
Um reanimador
30 compressões seguidas de 2 ventilações
30 compressões seguidas de 2 ventilações
15:2
Dois profissionais treinados
15 compressões seguidas de 2 ventilações
15 compressões seguidas de 2 ventilações
- Continue até chegada da ajuda diferenciada.
- Continue até recuperação da criança.
- Continue até exaustão do reanimador.
Atenção Importante
Nunca tente retirar um corpo estranho que não consiga ver.
As tentativas cegas podem empurrar o objeto ainda mais profundamente.
As tentativas cegas podem empurrar o objeto ainda mais profundamente.
Após a desobstrução, mesmo que a criança fique aparentemente bem, deve ser observada por um médico. Podem existir lesões das vias aéreas, pode permanecer um fragmento do corpo estranho, e após compressões abdominais deve excluir-se lesão interna.
Contacto de Emergência
112
Número Nacional de Emergência — o operador do CODU orienta todo o procedimento até à chegada dos meios de socorro.